복용약의 하루루틴

▶ ▶ ▶ 현재 내가 복용중인 약들로 전적으로 간이식을 한 삼성서울병원에서 내 기준에 맞춘 장기이식센터 이식외과분과의 처방약들과 그외 나타난 증상들의 대처를 위한 다른 병원의 병과에서 처방된 약들목록입니다.

저에게 맞는 약들로 저와 비슷한 증상이 있다고 똑같은 약을 처방받는 것 또한 아닙니다.
환자의 상태를 면밀히 검사, 분석하여 담당의사가 판단 처방해야 하는 약들입니다

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🧭 1️⃣ 하루 전체 복용 스케줄 

⏰ 아침 7시 (공복)

▶ 공복 필수 / 흡수 안정 목적

• 바라크루드 0.5mg
• 란스톤 30mg
• 면역억제제 3종 : (처음 간이식 후때보다 조절된 양이며, 변경된 약도 있다. 또한 병원마다 조합과 비중이 조금씩 다를 수 있다.)
  • 타크로벨 1mg
  • 써치로벨 0.5mg
  • 마이랩트 250mg

🔎 의미

• 면역억제 농도 유지의 기준점
• 간염 재활성화 차단
• 위장 보호 + 흡수 안정

📌 이 시간대는 절대 변경 금지 구간

 

🍚 아침 식후 (가장 약이 많은 시간대)

▶ 다장기 관리 핵심 블록 (10종 11정)

▪ 혈전·감염·간

• 아스트릭스 100mg
• 셉트린 1T
• 우루사정 100mg × 2정

▪ 면역·염증

• 소론도정 5mg

▪ 당뇨

• 트라젠타정
• 다이아백스 1000mg

▪ 신장·요산

• 엔테론정 150mg
• 페브릭정 40mg

▪ 신경

• 리리카캡슐 150mg

▪ 부종

• 라식스정 40mg

🔎 의미

• 이식 후 생존 안전망 세트
• 거부·감염·혈전·당뇨·부종을 동시에 눌러주는 구조

📌 이 구간의 핵심 리스크
👉 혈당 상승 + 전해질 변동 + 피로감

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🍽️ 저녁 식후

▶ 유지·분산 목적 (아침 부담 분산)

• 우루사정 100mg × 2정
• 엔테론정 150mg
• 리리카캡슐 150mg
• 소론도정 5mg
• 라식스정 40mg

🔎 의미

• 간·신경·전해질·부종을 24시간 안정 유지
• 스테로이드 효과의 급격한 피크 방지

⚠️ 주의

• 저녁 라식스 → 밤뇨 체크
• 리리카 → 어지럼·졸림

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⏰ 저녁 8시 (공복/동일 조건)

▶ 면역억제제 3종 재복용

• 타크로벨
• 써치로벨
• 마이랩트

🔎 의미

• 12시간 간격 유지
• 혈중 농도 곡선 안정

📌 아침 7시와 짝을 이루는 절대 고정 시간

 

✔️ 지금 구조가 좋은 이유

1. 면역억제제 → 완벽히 고정
2. 스테로이드 → 아침·저녁 분산
3. 라식스 → 부종은 잡되 탈수는 피함
4. 리리카 → 신경통 24시간 커버
5. 당뇨약 → 인슐린과 충돌 최소화

👉 임상적으로 “안정기 직전~초기 안정기” 표준 구조

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1️⃣ 면역억제제의 큰 분류(계열)

간이식에서 쓰는 약은 크게 4계열.

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🟦 ① 칼시뉴린 억제제 (CNI) — 중심축

👉 거의 모든 병원이 기본으로 사용

대표 약

• 타크로리무스 (타크로벨, 프로그라프)
• 사이클로스포린

특징

• 가장 강력한 거부반응 억제
• 혈중농도 관리 필수

부작용 포인트

• 신장 기능 저하
• 혈당 상승
• 떨림, 두통

📌 현재 내가 복용 중인 타크로벨 = 이 계열

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🟩 ② mTOR 억제제 — 보조 + 대체 축

👉 병원별 사용 차이가 가장 큼

대표 약

• 시롤리무스 (써치로벨)
• 에버롤리무스

특징

• 항암적 이점 가능성
• CNI 용량을 줄이기 위한 목적

부작용 포인트

• 상처 치유 지연
• 고지혈증
• 구강 궤양

📌 삼성서울병원은 이 계열을 비교적 적극적으로 쓰는 편

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🟨 ③ 항증식제 — 이중 안전장치

👉 초기~중기 거의 필수

대표 약

• 마이코페놀레이트 (마이랩트, 셀셉트)

특징

• 림프구 증식 억제
• CNI 부담 분산

부작용 포인트

• 설사
• 백혈구 감소

📌 내가 먹는 마이랩트가 여기에 해당

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🟥 ④ 스테로이드 — 초기·상황별

👉 점점 줄이거나 끊는 방향

대표 약

• 프레드니솔론 (소론도)

특징

• 급성 거부반응 억제
• 염증 강력 억제

부작용 포인트

• 혈당 상승
• 체중 증가
• 골다공증

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2️⃣ 병원마다 다른 이유

✔ 병원마다 다른 것

• 초기 3제 vs 2제 유지
• mTOR 억제제 사용 시점
• 스테로이드 유지 기간

✔ 하지만 공통점

• CNI(타크로리무스)는 거의 공통
• 환자 맞춤 조절이 핵심

                                                                       👉 즉,

**“약이 다르다”기보다
“조합과 비율이 다르다”**가 정확.

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3️⃣ 실제로 많이 쓰는 대표 조합 예시

🔹 가장 흔한 표준형

• 타크로리무스 + 마이코페놀레이트 + 스테로이드(점감)

🔹 신장 보호형

• 타크로리무스(저용량) + mTOR 억제제

🔹 암 고위험군 고려형

• 타크로리무스 + mTOR 억제제 중심

📌나의 현재 조합

타크로벨 + 써치로벨 + 마이랩트
→ 신장·암·장기 안정성을 동시에 고려한 조합

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4️⃣ “다른 병원 가면 약 바뀌나요?”에 대한 솔직한 답

• ❌ 갑자기 싹 바뀌는 경우 거의 없음
• ⭕ 혈중농도·부작용 보면서 미세조정

👉 그래서 전원해도

“타크로리무스 계열 + 보조제”
라는 큰 틀은 유지되는 경우가 대부분.

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5️⃣ 아주 중요한 한 문장

면역억제제의 ‘정답’은 약 이름이 아니라
‘나에게 맞게 안정화된 조합’이다.

 

 

※ 이 글은 개인적인 경험과 이해를 바탕으로 한 기록이며, 의료적 판단이나 치료 결정은 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

👉 나의 일기 계속읽기